Premessa

La Regione Umbria nel corso degli ultimi anni ha sviluppato varie iniziative progettuali finalizzate alla realizzazione di un sistema informativo regionale sulle dipendenze (SIRD) e alla sua diffusione dapprima presso i Servizi per le dipendenze delle Aziende USL e successivamente presso i Servizi residenziali e semiresidenziali accreditati.
Il percorso progettuale ha perseguito, nel suo complesso, l’obiettivo di fornire agli operatori uno strumento di lavoro utile per la gestione dei casi e nel contempo di dotare l’Osservatorio epidemiologico regionale sulle dipendenze di idonea piattaforma di supporto all’analisi dei dati.
La gestione della documentazione clinica, effettuata attraverso il software gestionale a disposizione degli operatori dei servizi per le dipendenze, richiede una attenzione specifica agli orientamenti e alle indicazioni definite nell’ambito del sistema di accreditamento istituzionale e, inoltre, la consapevolezza delle responsabilità di profilo medico-legale associate a tale attività. L’introduzione del SIRD, infine, apre nuove possibilità legate alla dematerializzazione delle cartelle cliniche che, se attuate, potranno garantire un ulteriore incremento dell’efficienza del sistema.

Il corso persegue i seguenti obiettivi:
– Proporre le procedure più adeguate di gestione della documentazione clinica alla luce delle indicazioni derivate dal sistema dell’accreditamento istituzionale e alla luce delle responsabilità di profilo medico-legale,
– Proporre possibili modelli di modulistica, alla luce dell’esperienza attuata nella Azienda USL Umbria 2, con la finalità di andare verso schede uniformi da inse-rire nel sistema gestionale,
– Verificare i percorsi possibili per attuare la completa dematerializzazione della cartella clinica.